Prostatit nedir

Bir erkeğin neden prostat bezine ihtiyacı vardır, prostatit nedir, erkeklerde ortaya çıkmasının ana nedenleri nelerdir, kimlerde bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir, prostatit nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?

Prostatit, enfeksiyon ve hipotermiden cinsel aktivite ritmindeki bozukluklara ve hareketsiz bir yaşam tarzına kadar çok çeşitli faktörlere maruz kalma nedeniyle 20-50 yaş arası erkeklerde ortaya çıkan prostat bezinin (prostat) inflamatuar bir hastalığıdır.

Hastalığı erken bir aşamada tanımlamak, neden oluştuğunu belirlemek ve prostatitin doğru tedavisini derhal uygulamak önemlidir.

Bir erkeğin neden prostat bezine ihtiyacı vardır?

Prostat, görünüş olarak kalbe benzeyen ve bir erkeğin hayatında çok önemli bir rol oynayan glandüler-kaslı bir organdır. Bu bir tür “ikinci erkek kalbi”.

• Prostat bezi seminal sıvının (spermin) bir parçası olan bir salgı üretir. Bu salgı, spermlerin beslenmesini, korunmasını ve yumurtaya doğru hızla ilerlemesini sağlayan biyolojik olarak aktif maddeleri içerir.
• Prostat cinsel ilişki sırasında mesaneden idrar akışını durdurur.
• Bu organ boşalma sırasında belirli duyuların (orgazm) ortaya çıkmasında rol oynar.

Erkeklerde prostatit gelişiminin ana nedenleri

1. Akut bakteriyel prostatit. Bir enfeksiyon prostata üretradan, mesaneden, lenfatik sistemden veya kan dolaşımından diğer organlardan girdiğinde gelişir. Akut dönemde prostatitin ana nedeni budur. En yaygın patojenler arasında Escherichia coli, Proteus, Enterococcus ve daha az yaygın olarak Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas ve Chlamydia bulunur.

   Aynı zamanda erkeklerde prostat iltihabının gelişmesine katkıda bulunan ana nedensel faktörler şunlardır:

   • Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi (kadın genital bölgesinde kronik hastalıkları olan partnerler, cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskinin artması);
   • Fimoz (dar sünnet derisi) - bu, glans penisinin temizliğini korumak için hijyenik prosedürleri karmaşıklaştırır ve patojenik bakterilerin çoğalması için koşullar yaratır;
   • Bezden salgıların çıkışını engelleyen prostat taşları;
   • Üretraya (üretra) çeşitli aletlerin yerleştirilmesiyle ilgili teşhis ve tedavi prosedürleri;
   • Sık hipotermi sıklıkla erkeklerde akut prostatit gelişimine katkıda bulunan bir neden haline gelir;
   • Bazı hastalıklarda ve zehirlenmelerde bağışıklığın azalması, enfeksiyonun yayılmasını ve prostatta akut bakteriyel inflamasyonun gelişmesini kolaylaştırır.

2. Erkeklerde kronik prostatit, gelişim nedenleri:

   • Prostatın kronik iltihabının gelişmesiyle birlikte akut bir sürecin kötü tedavisi;
   • Kronik evrede erkeklerde prostatitin sık görülen nedenleri, bez dokularında tıkanıklık, düşük fiziksel ve cinsel aktivite ile bozulmuş venöz çıkış, hareketsiz bir yaşam tarzı ve hemoroit, paraproktit gibi eşlik eden hastalıklardır;
   • Ateroskleroz, diyabet, alkolizm nedeniyle vücudun damar sisteminde hasar;
   • Üretraya kateterlerin ve çeşitli aletlerin yerleştirilmesiyle tekrarlanan teşhis ve tedavi edici manipülasyonlar.

   Kronik süreçten bahsedersek, vakaların% 90'ında erkeklerde prostatitin nedeni enfeksiyonla ilişkili değildir, prostat bezindeki tıkanıklıktan kaynaklanır.

Erkeklerde akut bakteriyel prostatitin ana belirtileri

• Akut başlangıç;
• Perine bölgesinde rektum ve mesane bölgesine yayılan ağrının ortaya çıkması (ağrı, baskı, çekme ağrısı);
• Sık, zor ve ağrılı idrara çıkma (iltihaplı prostat bezinin boyutu artar ve mesanenin boynunu, üretrayı sıkıştırır), idrar küçük porsiyonlarda çıkarken akıntı yavaştır;
• Dışkılama sırasında hoş olmayan hisler olabilir (çekme ağrısı, anal sfinkterin spazmodik kasılmaları - tenesmus);
• Genel durum sıklıkla bozulur - vücut ısısı yükselir, titreme, baş ağrısı, halsizlik, yorgunluk ortaya çıkar ve performans düşer;
• Şiddetli vakalarda akut idrar retansiyonu (kısmi veya tam), şişkinlik, dışkı tutulması, dışkılama sırasında şiddetli ağrı.

Bazen akut vakalarda bile prostatitin klinik semptomları belirgin değildir ve zar zor fark edilir. Hiç ağrı sendromu olmayabilir. Çoğunlukla prostat iltihabının tek belirtisi sıcaklıkta açıklanamayan bir artış, idrar yaparken hafif bir yanma hissi veya otururken perine bölgesinde ağırlık hissi olabilir. Bu nedenle, prostat bezinde iltihaplanma sürecinin varlığına dair en ufak bir şüphe bile varsa, tanıyı netleştirmek ve tedaviyi gerçekleştirmek için derhal bir üroloğa başvurmalısınız.

Erkeklerde kronik prostatitin ana belirtileri

1. Ağrı sendromu:

   • Perine, suprapubik bölgede hoş olmayan hislerin varlığı. Anüs, skrotum, iç uylukların üst kısmı, sırtın alt kısmı, sakrumda rahatsızlık hissedilebilir;
   • Erkeklerde kronik evrede prostatitin karakteristik bir belirtisi, cinsel ilişki sırasında (boşalma sırasında ve sonrasında) ağrının ortaya çıkmasıdır;
   • Ağrı sendromunun süresi 3 ay veya daha fazladır.

2. İdrar bozukluğu:

   • İlk aşamalarda - üretrada hafif bir yanma hissinin ortaya çıkması ve idrara çıkmada hafif bir zorluk;
   • İleride mesaneyi boşaltırken şiddetli ağrı, sık sık tuvalete gitme isteği ortaya çıkabilir;
   • Erkeklerde prostatitin yaygın bir belirtisi, idrar akışının tutulmasına kadar zayıflamasıdır;
   • Hastalığın uzun bir seyri ile mesanenin tamamen boşaltılması bozulabilir (idrara çıktıktan sonra belirli bir miktar idrar kalır).

3. Cinsel bozukluklar:

   • Erektil disfonksiyon yavaş yavaş gelişir (cinsel ilişki sırasında ve kendiliğinden penisin gerginliği zayıflar);
   • Kronik prostatitin yaygın bir belirtisi erken boşalmadır (boşalma);
   • Cinsel arzu (libido) bastırılır, orgazmın duygusal deneyimi zayıflar;
   • Enflamatuar süreç seminal veziküllere ve testislere yayıldığında erkek kısırlığı gelişebilir;
   • Cinsel bozuklukların ciddiyeti büyük ölçüde erkeğin cinsel yapısına bağlıdır - ne kadar güçlüyse, hastalığın seyri de o kadar olumlu olur.

Erkeklerde prostatitin yukarıdaki belirtileri ortaya çıktığında, kendi kendine ilaç kullanmamak veya “zamanla her şeyin kendiliğinden geçeceğini” düşünmemek gerekir. Bir ürolog-androloğa zamanında ziyaret, cinsel aktivitenin hızlı bir şekilde iyileşmesi ve korunmasının anahtarıdır. Ancak prostatitin tüm klinik belirtileri objektif bir muayene ile doğrulandıktan ve doğru bir teşhis konulduktan sonra, tedaviyi nerede - tıbbi bir tesiste veya evde - yapacağınızı düşünebilirsiniz.

Prostatit belirtilerini tespit etmek için NIH-CPSI testi

I. Ağrı veya rahatsızlık

1. Geçtiğimiz hafta boyunca aşağıdaki yerlerde herhangi bir rahatsızlık veya ağrı yaşadınız mı:

   • Kasık – Evet (1), Hayır (0)
   • Skrotum - aynı
   • Penis aynı
   • Alt karın - aynı

2. Geçen hafta erkeklerde aşağıdaki gibi prostatit belirtileri yaşadınız mı:

   • İdrar yaparken ağrı, yanma hissi – Evet (1), Hayır (0)
   • Boşalma sırasında ağrı veya rahatsızlık – Evet (1), Hayır (0)

3. Geçtiğimiz hafta boyunca yukarıdaki bölgelerde kaç kez ağrı veya rahatsızlık hissettiniz:

   • Hiçbir zaman – 0
   • Nadiren – 1
   • Bazen – 2
   • Sıklıkla – 3
   • Genellikle – 4
   • Her zaman – 5

4. Ağrının sizi rahatsız ettiği andaki yoğunluğunu 0 (ağrı yok) ile 10 (dayanılmaz ağrı) arasında nasıl derecelendirirsiniz?

II. İdrar bozuklukları

1. Geçtiğimiz hafta boyunca, idrara çıkma sonrasında mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi gibi prostatit belirtisi yaşadınız mı ve ne sıklıkla?

   • Hayır – 0
   • Beş vakada bir kez oldu - 1
   • 5 – 2 olaydan 2'sinde gerçekleşti
   • Vakaların yarısında – 3
   • Vakaların yarısından fazlası – 4
   • Neredeyse her zaman - 5.

2. Geçtiğimiz hafta boyunca, tuvalete yaptığınız son ziyaretin üzerinden iki saatten az bir süre geçtikten sonra mesanenizi boşaltma dürtüsüne sık sık sahip oldunuz mu?

   • Hiçbir zaman – 0
   • Beş vakadan 1'inde – 1
   • 5 vakanın 2 katı – 2
   • Beşte 3 – 3
   • 5 – 4 üzerinden 4 kez
   • Neredeyse her zaman – 5

III. Prostat iltihabının yaşam üzerindeki etkisi

1. Yukarıdaki prostatit belirtileri normal yaşam tarzınızı nasıl etkiler?

   • Etki yok – 0
   • Neredeyse hiç müdahale yok – 1
   • Bir dereceye kadar etki – 2
   • Olağan yaşam biçimini önemli ölçüde bozmak – 3

2. Geçen hafta boyunca prostatit belirtilerinizi sık sık düşündünüz mü?

   • Hiç düşünmedim – 0
   • Neredeyse hiç düşünmüyordum. 1
   • Bazen - 2
   • Sıklıkla – 3

3. Yukarıdaki prostatit belirtileri hayatınız boyunca sizi rahatsız etse nasıl yaşardınız?

   • dikkat etmem - 0
   • Keşke normal yaşayabilseydim - 1
   • Tatmin edici – 2
   • Karışık duygular – 3
   • Tatmin edici hissetmezdim – 4
   • Çok kötü – 5
   • Korkunç – 6

Erkeklerde prostatit belirtilerini belirlemek için yapılan anket testinin sonuçları, puanlanan puanlar hesaplandıktan sonra özetlenir:

1. 0'dan 14'e kadar olan göstergelerle şu ana kadar her şey aşağı yukarı normal.
2. Skor 15'ten 29'a kadarsa, orta derecede prostatit belirtileri var demektir.
3. 30'dan 43'e kadar bir sonuç, hastalığın ciddi semptomlarla birlikte aktif bir seyrini gösterir.

NIH-CPSI test anketi, erkeklerde prostatitin ana belirtilerini mevcut semptomlara dayanarak tanımlamanın ve tedavi sonuçlarını izlemenin mükemmel bir yoludur.

Erkeklerde prostatit tanısı

• Tıbbi geçmişi incelemek (prostat iltihabının ne kadar sürdüğü, hastanın görüşüne göre neden ortaya çıktığı, hangi faktörlerin alevlenmeye neden olduğu ve hangilerinin onu durdurduğu, daha önce hangi tedavinin yapıldığı vb.);
• Klasik prostatit semptomları üçlüsünü (ağrı, idrara çıkma sorunları, cinsel bozukluklar) tanımlayan şikayetlerin analizi (NIH-CPSI anketi dahil);
• Klinik muayene (erkek dış cinsel organının muayenesi, üretradan görünür akıntının varlığı veya yokluğu, prostat bezinin rektal muayenesi);
• Genel bir kan testi (prostat bezinin akut iltihabı ile vücutta inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir - lökosit sayısı artar, bant kayması ortaya çıkar, ESR artar);
• Erkeklerde prostatit tanısı, ardı ardına 2-4 idrar porsiyonunun laboratuvar testiyle konur. Prostat iltihabı varlığında, idrarın dördüncü kısmında artan lökosit içeriği (10-15 veya daha fazla) ve bakteri belirlenir;
• Prostat bezinin salgısı, üretradan akıntı, üretradan kazıma, ejakülat incelenir;

• Mesanede kalan idrarın belirlenmesi ile karın ve pelvik organların ultrasonu;
• Prostatın ultrason muayenesi (transrektal ultrason dahil), erkeklerde prostatit, iyi huylu ve kötü huylu prostat tümörlerinin tanısı dahil olmak üzere prostat hastalıklarını tanımlamanın ana yöntemlerinden biridir;
• Üroflowmetri yapılır - idrara çıkma hızının incelenmesi;
• Prostat kanserinin erken teşhisi için prostat spesifik antijenin (PSA) belirlenmesi;
• Gerekirse prostat biyopsisi;
• Bilgisayarlı tomografi veya MRI - diğer hastalıkları dışlamak için belirtildiği gibi.

Belirli çalışmaların yapılması ihtiyacı bir ürolog tarafından belirlenir. Çoğu durumda, erkeklerde oldukça doğru bir prostatit tanısı, hastanın öyküsü ve şikayetlerinin dikkatli bir şekilde analiz edilmesi, klinik muayene, birkaç bölümdeki idrar analizi ve eğer endike ise prostat bezinin transrektal muayenesi ile mümkündür.

Erkeklerde akut ve kronik prostatitin etkili bir şekilde tedavisi mümkün müdür? Evet, hastalık zamanında tespit edilirse prostat iltihabının ana nedeni belirlenir ve bu özel durum için kapsamlı, ayrı ayrı seçilmiş tedavi önlemleri uygulanır.

Erkeklerde akut prostatitin etkili tedavisi

• Hastalığın akut döneminde üroloji bölümünde yatarak tedavi veya işten ve okuldan izin alınarak evde tedavi gereklidir;
• En etkili antibakteriyel ajanlar kullanılır - esas olarak florokinolonlar, sefalosporinler, korumalı yarı sentetik penisilinler. Akut prostatitin etkili tedavisinin süresi 10 ila 30 gün arasındadır, ilaçların dozajı, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir;
• Prostat bezindeki ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ağızdan, kas içinden veya rektal olarak reçete edilir;
• Genel durumun refahında ve normalleşmesinde önemli bir iyileşme ile birlikte, erkeklerde akut prostatit için fizyoterapötik tedavi ve refleksoloji dahil edilmiştir; papatya kaynatma ile sıcak mikroenemler kullanılabilir.

Ancak akut dönemde prostat masajı ve terapötik egzersizler kullanılmaz çünkü bunlar yalnızca hastanın durumunu kötüleştirebilir.

Kronik prostatitin etkili tedavisi

1. Alevlenme döneminde, prostat bezinin iltihabının bulaşıcı doğası tespit edildiğinde, erkeklerde prostatit tedavisi ayakta tedavi bazında 2-4 hafta boyunca antibiyotiklerle gerçekleştirilir;
2. Prostattaki kronik inflamatuar süreç enfeksiyonla ilişkili değilse ve esas olarak pelvik damarlar ve prostat kanallarındaki tıkanıklıktan kaynaklanıyorsa, alfa blokerler ve anjiyoprotektörler sıklıkla iyi bir etkiye sahiptir.
3. Erkeklerde kronik prostatitin etkili tedavisi, refleksoloji (özellikle elektropunktur ve akupunktur) gibi her özel durum için ayrı ayrı seçilen belirli biyolojik olarak aktif noktalara etki eden bir yöntemin doğru kullanılmasıyla mümkündür.
4. Prostatit tedavisinde şifalı bitkiler de kullanılır - altın başak (altın çubuk), St. John's wort, meyan kökü, nane, papatya vb.
5. Alevlenmenin hafifletilmesinden sonra, prostat bezindeki kronik inflamatuar sürecin tedavisinde prostatın salgı fonksiyonunun yeniden sağlanmasına ve kanallardan salgıların düzenli olarak salınmasını sağlamaya yönelik önlemler ön plana çıkmaktadır. Bunu yapmak için çalışma ve dinlenme rejimini yeniden oluşturmak, doğru beslenmek, yeterli fiziksel aktivite sağlamak, özel fizik tedavi egzersizleri yapmak gerekir. Erkeklerde kronik prostatitin etkili tedavisi, en az 30-40 dakika boyunca orta ila hızlı tempoda günlük yürüyüşle de kolaylaştırılır.
6. Tek partnerle düzenli cinsel yaşam çok önemlidir (erkeğin cinsel yapısı dikkate alınarak).
7. Cinsel işlev bozukluğu durumunda - libido azalması, yetersiz ereksiyon, erken boşalma, yukarıda sıralanan önlemlerin yanı sıra ilaçlar, fizyoterapi ve refleksoloji, psikoterapi, egzersiz terapisi kullanılarak özel tedavi gerçekleştirilir.

Erkeklerde prostatitin etkili tedavisi kolay bir iş değildir ve iyi sonuçlar ancak entegre bir yaklaşımla ve ilgili üroloğun tüm tavsiyelerine dikkatle uyularak elde edilebilir.