En sık görülen spesifik erkek hastalıklarından biri şüphesiz prostatittir. Daha genç yaşta karşılaşma olasılığı ileri yaşlardakilere göre çok daha azdır. Dolayısıyla bu hastalık için sağlığın küçük yaşlardan itibaren korunması gerektiği yönündeki yaygın gerçek kesinlikle doğrudur.
Prostatit nedir
Prostatit, prostat bezinin şişmesiyle birlikte iltihaplanmasıdır. Boyutu artan prostat, çevresinde bezin bulunduğu üretrayı sıkıştırır. Bu, idrarın vücuttan tamamen çıkmasını engeller, bu da karakteristik ağrıya ve mesaneyi boşaltmada zorluğa neden olur.
Ayrıca prostatit ile spermin en önemli bileşenlerinden biri olan prostat suyunun biyokimyasal özellikleri de değişir. Prostat suyu, yalnızca sperm doğurganlığından değil aynı zamanda bu önemli erkek organının antimikrobiyal korumasından da sorumlu olan prostat bezinin salgısıdır. Erkek cinselliği doğrudan salgının niteliksel ve niceliksel bileşimine bağlıdır.
Erkeklerde prostatit nedenleri
Bu hastalığın yaygınlığı, onu tetikleyebilecek birçok nedenin bulunmasından kaynaklanmaktadır. Prostatit nedenleri:
- Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar. Prostatitin nedeni yalnızca cinsel yolla bulaşan hastalıklar değil aynı zamanda vücuttaki kronik inflamatuar süreçler (bademcik iltihabı, bronşit, tüberküloz, hatta bazen çürük) olabilir;
- Mantar hastalıkları;
- Pelvik organlarda kanın durması. Bu olumsuz olay, hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren (ofis çalışanları ve sürücüler), düzensiz seks yapan (uzun süreli cinsel ilişkiden uzak durma veya tersine, rastgele bir cinsel yaşam), sık kabızlık ve yüksek kilolu kişilerde ortaya çıkabilir;
- Sık hipotermi;
- Stresli durumlar;
- Pelvik bölgede yaralanmalar;
- Prostat bezinde zayıf dolaşım;
- Vücudun bağışıklık savunmasının zayıflaması.
Prostatit türleri
Prostatitin popüler sınıflandırması, ortaya çıkma nedenlerine dayanmaktadır:
- Bulaşıcı (viral, bakteriyel, mantar);
- Bulaşıcı olmayan (durgun);
- Hormonal-distrofik (vücudun hormonal sisteminde bozulmalar);
- Alerjik (alerjik reaksiyonlar ve otoimmün hastalıklar);
- Vegetovasküler (prostatta kan dolaşımının bozulması).
Diğer sınıflandırmalar genel halkla daha az ilgilidir ve doktorların teşhis koymasını kolaylaştırmak için daha çok tasarlanmıştır. Bu nedenle, hastalığın doğasına göre, akut ve kronik prostatit, bez dokusunun iltihaplanma sürecine dahil olma derecesine göre - nezle, parankimal ve foliküler, vb. - ayırt edilir.
Ayrı olarak tıpta aşağıdaki prostatit türleri ayırt edilir:
- Adından da anlaşılacağı gibi herhangi bir belirti göstermeden ortaya çıkan asemptomatik kronik prostatit. Hastalığın tek belirtisi idrarda bakteri ve lökositlerin periyodik olarak tespit edilmesidir;
- Kronik granülomatöz prostatit. Prostat dokusunun yerini birçok granülomun (küçük nodüller) oluşmasıyla birlikte fibröz doku aldığı oldukça nadir bir hastalıktır.
Prostatit belirtileri nasıl ortaya çıkıyor?
Prostatitin ilk belirtileri hastalığın doğasına bağlıdır. Akut prostatitin ilk belirtileri belirgin halsizlik, baş ağrısı ve ateştir.
Akut prostatitin spesifik belirtileri:
- Rahatlama sağlamayan sık ve ağrılı idrara çıkma. Ciddi vakalarda akut idrar retansiyonu gelişebilir;
- Ağrılı bağırsak hareketleri;
- Perine bölgesinde yanma.
Akut prostatitin dolaylı belirtileri ağrılı gece ereksiyonunu, cinsel isteğin azalmasını veya kaybolmasını ve boşalmanın hızlanmasını içerir. Ayrıca cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı, erkeğin orgazma ulaşmasını zorlaştırabilir. Bu belirtileri fark ederseniz hemen bir doktora başvurun! İlk aşamada prostatit kolayca tedavi edilebilir.
Kronik prostatit halsizdir ve oldukça hafif bir klinik tabloya sahiptir, bunun sonucunda birçok insan sağlığına gereken özeni göstermez. Kronik prostatit aktif olarak yalnızca akut aşamada kendini gösterir. Ortalama olarak, hastalığın akut formunun karakteristik semptomlarıyla yılda 1-2 kez ortaya çıkar.
Hastalığın teşhisi için yöntemler
Bir ürologun hastada prostatit tanısı koyması gerekir. Öncelikle hastayla detaylı bir görüşme yapıyor. Doktor aşağıdaki soruları sorabilir:
- Hasta ne kadar süredir bu hastalıktan muzdarip?
- Ne sıklıkla alevleniyor?
- Hasta hangi belirtileri fark ediyor?
- Deneğin cinsel aktivitesinin (düzenli/düzensiz) doğası nedir?
- Hastanın bu hastalık için hangi risk faktörleri var (geçmişteki CYBE'ler, pelvik bölgedeki cerrahi operasyonlar, diğer kronik inflamatuar süreçler)?
Tıbbi geçmişi topladıktan sonra doktor, dijital rektal muayene ve skrotumun palpasyonunu içeren hastayı muayene etmeye başlar. Palpasyon prostattaki değişiklikleri ortaya çıkarmazsa, doktor genitoüriner sistemin diğer hastalıklarını dışlamalıdır.
Kural olarak, zaten bu aşamada deneyimli bir uzman doğru tanıyı koyabilir. Ancak bazen doktor ek testler önermektedir. Kural olarak, tartışmalı durumlarda veya en etkili tedavi rejimini seçmek için bu gereklidir.
Laboratuvar teşhis yöntemleri
- İdrar ve kanın genel analizi;
- Üretral sürüntü;
- Spermogram;
- PCR analizi (gizli enfeksiyonları tespit eder);
- Prostat suyunun incelenmesi (kronik prostatit için). 50 yaşın üzerindeki erkeklerde prostat kanserinden şüpheleniliyorsa PSA (prostat spesifik antijen) düzeyi testi yapılması gerekir.
Enstrümantal teşhis yöntemleri
- Prostatın ultrasonu. Bu, prostat bezini incelemenin en erişilebilir ve bilgilendirici yoludur. Dışarıdan karın duvarı yoluyla veya transrektal olarak yapılabilir. Son yöntem son derece tatsız ama en bilgilendirici olanı. Ultrason, etkilenen organdaki apse ve taşların varlığının yanı sıra üretranın daralma derecesini de tespit edebilir;
- Üroflowmetri. İdrar akış hızını belirlemenizi sağlar. Doktor bu çalışmayı kullanarak idrar kanalının geçirgenliğini ve mesanenin kasılabilirliğini değerlendirebilir.
Özel durumlarda doktor tarafından reçete edilen birkaç yardımcı tanı yöntemi daha vardır (sistoskopi, pelvik organların BT taraması, biyopsi, transüretral muayene).
Prostatit tedavisi yöntemleri
Diğer hastalıklarda olduğu gibi prostatit de yalnızca akut formda etkili bir şekilde tedavi edilir. Kronik prostatitin tedavisi son derece zordur ve çoğu zaman yalnızca önemli bir remisyon elde edilebilir.
Akut prostatit tedavisi
Akut prostatitli bir hastanın hastaneye yatırılması gerekir, çünkü böyle bir durum sepsis gelişimi de dahil olmak üzere komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir.
Akut prostatit tedavisinde asıl nokta antibiyotik tedavisi. Akut bir durum, acil tedavi önlemleri gerektirir; bu nedenle, hastalığa neden olan ajanı belirlemek için testler yapılmadan önce ilaçlar reçete edilir. Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre hastaya rutin olarak florokinolon reçetesi verilmektedir. Analiz, bu antibiyotiğe duyarlı olmayan akut prostatite neden olan bir ajanı ortaya çıkarırsa, tedavi yeniden değerlendirilir.
Antibiyotiklere ek olarak, sepsis gelişimini tetikleyebileceği için hastaya sıkı yatak istirahati ve prostat masajı yasağı verilir. Analjezikler ve NSAID'ler (ağrıyı ortadan kaldırır), reolojik solüsyonlar (vücudun şiddetli zehirlenmesi durumunda) ve kan mikrosirkülasyonunu normalleştiren ilaçlar prostatit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır.
Cerrahi müdahale ancak mesanenin tamamen boşaltılamaması ve apse varlığında gereklidir.
Kronik prostatit tedavisi
Kronik prostatit tedavisinde antibiyotik kullanımı halen tartışmalıdır. Bazı doktorlar, bunların mutlaka reçete edilmesi gerektiğine inanıyor, diğerleri ise sadece prostat salgısında bakteriyel flora tespit edilirse.
Prostat masajı da şüpheli bir işlemdir. Bu prosedür prostat bezinin yalnızca alt kısmını içerir. Masaj elbette herhangi bir zarar vermeyecektir ancak faydaları, hastanın rektal manipülasyon sırasında hissettiği psikolojik ve fiziksel rahatsızlıktan daha ağır basamaz. Bu nedenle günümüzde kronik prostatit için optimal tedavi rejimi aşağıdaki gibidir:
- NSAID'lerin, immünomodülatörlerin ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçların alınması;
- Sertleşme sorunu yaşıyorsanız sakinleştirici ve antidepresan almak;
- Egzersiz terapisi ve fizyoterapi (elektroforez, UHF, manyetik lazer tedavisi vb.). Bu tedavi yöntemleri kronik prostatit tedavisinde öncü rol oynamaktadır.
Prostatitle mücadele için geleneksel tıp, fındık ve kavak kabuğu, kabak çekirdeği ve maydanoz suyu infüzyonları sunar. Doğal ilaçların yalnızca doktorun önerdiği tedaviyle birlikte kullanılması gerektiğini belirtmekte fayda var. Aksi takdirde hastalık ilerleyebilir ve ciddi sonuçlara yol açabilir.
Prostatitin sonuçları
Bu hastalığın komplikasyonları oldukça ciddidir. İşte başlıcaları:
- Cinsel istek ve ereksiyon kaybı. Bu sapmaların arka planına karşı, erkeklerde sıklıkla iktidarsızlık gelişir ve bunun çoğunlukla psikolojik bir nedeni vardır;
- Kısırlık;
- Prostat bezinde kist ve taş oluşumu;
- Prostat sklerozu, skar bezinin fonksiyonel dokusunun değiştirilmesidir ve bu da işleyişinin bozulmasına yol açar;
- Prostat adenomu, prostat bezinin yalnızca cerrahi olarak çıkarılabilen iyi huylu bir tümörüdür;
- Prostat kanseri. Tedavi edilmeyen bir adenomun sonucudur.
Prostatitin ilk aşamada ne kadar kolay tedavi edildiği ve sonuçlarının ne kadar ciddi olduğu göz önüne alındığında, erkeklerin sahte tevazuyu bir kenara bırakıp çok geç olmadan doktora başvurmaları gerekmektedir.
Prostatitin önlenmesi
Basit öneriler prostatitin önlenmesine yardımcı olacaktır:
- Aktif bir yaşam tarzı sürdürün. Sabah egzersizleri en iyi seçenektir; ağız kavgası özellikle faydalıdır;
- İdeal olarak cinsel ilişkiden önce kontrastlı bir duş alın, hamamı ziyaret edin;
- Düzenli bir cinsel yaşam kurun;
- Stresli durumlardan kaçının;
- Çok üşümeyin. Arabadaki koltuğu ısıtmayla donatmak daha iyidir;
- Kan basıncını artıran sigara ve alkollü içeceklerden kaçının.
Sağlıklı bir yaşam tarzı asla kimseye zarar vermez ve aynı zamanda prostatitin önlenmesinde de önemli bir rol oynar.
Prostatitin zamanında teşhisi ve uygun tedavisi, başarılı iyileşmenin garantisidir. Sağlıklı ol!